九州PMセミナー2026参加申込みフォーム
「*」印の部分は必ずご入力ください。
申込年月日　* 　（西暦:半角数字：例2026/11/10）
お名前　* 姓名　（全角）
ふりがな　* せいめい　（全角）
参加方法　*  　　※ 「会場参加」または「オンライン参加」どちらかを選択してください。
懇親会　*  
※ 参加費 1,000円を予定。領収書の発行はございません。なお、学生でお申込の方は、参加いただくことは出来ません。
参加者区分　*
（複数選択可）

  例：認○○-○-PMS○○○○

　 No.
　ITC認定番号

※ 「学生」を選択された方は、  こちら から、学生証（有効期限が記載された面も含む）のコピーを必ず送付してください。
勤務先／学校名
PMAJ法人正会員企業の職員の方およびENAA賛助会員企業の職員の方は、上記欄の勤務先名を必ずご記入ください。
勤務先名の記載がない場合には、一般参加者（非会員）扱いとなりますのでご注意ください。
（カタカナは全角で、数字、アルファベットは半角で入力して下さい。
事業所、工場名等は所属の項目へ）
勤務先ふりがな 　（全角ひらがな）
所属／学科名 　（全角）
役　職 　（全角）
住所区分　* 　　
郵便番号　* 〒　（半角数字　例：106-0044）
都道府県　*
市区郡　* 　（全角で記入してください：例：横浜市西区）
町名・番地　* 　（全角で記入してください：例：中央１－５－２）
ビル・マンション名
メールアドレス　*
　（再度入力）
マイクロソフト社のメールアドレス（outlook、live、hotmail等）を登録される方へ
TEL　* 　（半角数字　例：03-6234-0551）
お支払い方法
および領収書   ★		 請求書及び領収書をご希望された方への送付は、全てメール添付（PDF）での送信となります。
配信元アドレス：pmaj@rbdatura.eco-serv.jp　　件名：【日本プロジェクトマネジメント協会】　請求書（または領収書）送付のご案内
また、請求書及び領収書の宛先は、お申し込み時に勤務先名を記載いただいた場合、
勤務先名となり、内訳または但し書きに参加者名が記載されます。
個人名宛てをご希望の場合は、下段の【要望欄】にその旨記載してください。
なお、勤務先名と個人名の併記は承ることが出来ませんのでご了承ください。
　　 請求書：　　   （銀行振込を選ばれた方は、請求書の要否にチェックをお願いします。
クレジットカードを選ばれた方には請求書の発行はいたしません。
ご了承ください。）
（クレジットカード決済につきましては、受付データ送付後、別メールを送付いたしますのでお手続きください。）
お支払いには以下のクレジットカードをご利用いただけます。
Visa、MasterCard、JCB、American Express  個人情報の取り扱いについて 
領収書： 　　
希望する証明書
（複数選択可）		 証明書をご希望の方は、必ず希望証明書にチェックを入れてください。
セミナー終了後に証明書のご希望を承ることは出来ません。
保有資格 ◆ 下記資格をお持ちの方はチェックをしてください。
情報処理技術者（プロジェクトマネージャ）
ITC（ITコーディネータ）
中小企業診断士		 技術士（総合技術監理部門）
CM（コンストラクション・マネジャー）
PMP
アンケート
（複数回答可）		 ◆ 本「セミナー」をどこで知りましたか？
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SNS		 勤務先での案内
PMAJイベント		 知人の紹介
web検索		 PMAJホームページ
　
要　　望
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 140文字以内で記載してください。
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