PM研究・研修部会セミナー申込みフォーム（１）

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会員番号	※ PMAJ個人正会員の方は、必ず会員番号を記載してください。（AJで始まる英数字8桁） ※ 法人会員の場合は番号はございません。
申込年月日　*	(西暦:半角数字：例2023/11/10)
お名前　*	姓名　（全角）
ふりがな　*	せいめい　（全角）
生年月日　*	（西暦:半角数字：例1995/11/10）
連絡先　*	自宅　　勤務先
勤務先／学校名	PMAJ法人正会員企業の職員の方およびENAA賛助会員企業の職員の方は、上記欄の勤務先名を必ずご記入ください。 勤務先名の記載がない場合には、一般参加者（非会員）扱いとなりますのでご注意ください。 （カタカナは全角で、数字、アルファベットは半角で入力して下さい。 事業所、工場名等は所属の項目へ）
勤務先ふりがな	（全角ひらがな)
所属／学科名	（全角)
役　職	（全角)
郵便番号　*	〒　（半角数字　例：106-0044）
都道府県　*	選択して下さい 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 栃木県 福島県 山梨県 群馬県 茨城県 千葉県 埼玉県 東京都 神奈川県 静岡県 長野県 愛知県 岐阜県 新潟県 富山県 石川県 福井県 滋賀県 京都府 三重県 和歌山県 奈良県 大阪府 兵庫県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 高知県 徳島県 香川県 愛媛県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 宮崎県 大分県 鹿児島県 沖縄県
市区郡　*	（全角で記入してください：例：横浜市西区）
町名・番地　*	（全角で記入してください：例：中央１－５－２）
ビル・マンション名
メールアドレス　*	（再度入力）
TEL　*	（半角数字　例：03-6234-0551）
FAX
要　　望 （請求書・領収書等）	領収書のご希望がある場合はこちらにご記入ください。 送付は、全てメール添付（PDF）での送信となります。 配信元アドレス：pmaj@rbdatura.eco-serv.jp ※ 【 】、改行、機種依存文字は使用しないで下さい。 文字化けの原因となります。

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